工伤鉴定申请书范文

工伤鉴定申请书范文
  
  执行一般规定执行申请和移送执行措施执行中止和终结执行异议
  
  1、工伤鉴定申请书范本
  
  请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。
  
  被申请人：××公司，地址：×××××××。
  
  法定代表人：××× 职务：
  
  请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
  
  事实与理由：
  
  申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
  
  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
  
  此致
  
  ××县(市)劳动和社会保障局
  
  附：相关证据材料
  
  申请人(签字)：××
  
  ××××年××月×× 日
  
  申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，琢××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。
  
  被申请人：××公司，地址：×××××××。
  
  法定代表人：××× 职务：
  
  请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
  
  事实与理由：
  
  申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
  
  据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
  
  此致
  
  ××县(市)劳动和社会保障局
  
  附：相关证据材料
  
  申请人(签字)：××
  
  ××××年××月×× 日
  
  工伤鉴定样本的内容我们已经给您整理出来了，关于伤残鉴定，一定不可以小看他，他决定了一个员工工伤之后，是否可以拿到大笔的赔偿金的问题。对于工伤伤残的鉴定，首先是要写申请书的，所以希望这个内容能够帮助到你们。
  
  遇到相关问题，欢迎联系叶飞律师，手机：025-84110110

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