叶飞律师
叶飞律师法律网
16.nj64.com
南京叶飞律师电话025-84110110

现在很多北京市民都享有职工基本医疗保险待遇,一旦生病需要到医

现在很多北京市民都享有职工基本医疗保险待遇,一旦生病需要到医院看病的话,可以凭借医保卡到定点医院治疗,事后可以将部分医疗费用进行报销。很多人弄不懂报销的范围和比例,于是在报销医药费的时候和工作人员发生纠纷和矛盾。那么北京医保报销比例规定是多少?我们一起看看我们的说法。
   一、北京医保的报销范围是什么?
  北京医疗保险参保人发生的就医购药费用均可得到相应的报销比例,但并非所有发生的医疗费用都在医保报销范围之内。参加不同类型的医疗保险及就医时选择的不同医疗机构都会对医疗保险报销金额产生影响。北京医疗保险个人医保帐户支付范围:
  1、门诊、急诊的医疗费用。
  2、到定点零售药店购药的费用。
  3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用。
  4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
   二、北京医保报销比例是多少?
  一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
  如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
   三、北京医保报销的起付标准是多少?
  1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。
  2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。
  3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
  综上所述,北京市民在看病就医过程中,如果有职工医保,最好到定点医院治疗,这样才能报销部分费用。报销项目大体分为门诊报销和住院报销两大方面,每一类都有一个起付标准。超过这一标准的费用按照比例报销,目前门诊报销比例是50%,最高限额是2万元。这就是我们整理的有关北京医保报销比例规定的一些知识。
  
  
  遇到相关问题,欢迎联系叶飞律师,手机:025-84110110

@叶飞律师简介:专业律师...More>>

·民间借款合同无效如何处理
      民间借款合同无效如何处理民间借贷中也是需要当事人签订一份相应的借款合同的,但这样的合同也是有可能出现无效的情形,而并不是说一律都是有效的。不......


·婚前按揭房婚后加名可以吗
      婚前按揭房婚后加名可以吗?婚前按揭房婚后可以加名字,加名字的流程是:1、先去银行办理抵押变更手续,具体程序请咨询贷款的银行。2、带好双方的结婚证......


·营业执照多久能办下来
      营业执照多久能办下来办企业的话大概需要一周的时间,个体工商户一般当天或者第二天就能够办好。办企业的话那就复杂多了,需要材料也很多,先去工商......


·婚前财产遗嘱需要公证吗?
      婚前财产遗嘱需要公证吗?一、婚前财产遗嘱需要公证吗?婚前取得的财产是属于个人财产,被继承人是可以通过订立遗嘱的方式处置个人财产。《民法典》......


·公职人员醉驾被开除公职吗?
      公职人员醉驾被开除公职吗《事业单位工作人员处分暂行规定》第二十二条:事业单位工作人员被依法判处刑罚的,给予降低岗位等级或者撤职以上处分。其......


·什么情况下房屋不可以出租
      什么情况下房屋不可以出租一、什么情况下房屋不可以出租1、依据《城市房屋租赁管理办法》第六条规定,有下列情形之一的房屋不得出租:(1)未依法......


·有前科不是累犯能判缓刑吗
      有前科,不是累犯,是否能判缓刑,要看是否符合判缓刑的条件。《刑法》规定,对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子,同时符合下列条件的,可以......


·去税务变更注册资本需要提交哪些资料
      去税务变更注册资本需要提交哪些资料一、去税务变更注册资本需要提交哪些资料?到主管国税、地税机关办理税务登记变更手续:1、变更后的工商营业......


·商品房买卖程序是怎样的
      商品房买卖程序是怎样的,如何进行商品房买卖你知道商品房是如何进行买卖的吗?这其实是有一定的买卖程序,但是很多购房者其实并不清楚商品房买卖程序是......


·恶意拖欠农民工工资司法解释有哪些
      一、最高人民法院关于审理拒不支付劳动报酬刑事案件适用法律若干问题的解释为依法惩治拒不支付劳动报酬犯罪,维护劳动者的合法权益,根据《中华人民......


·老公欠钱不还被起诉怎么办?
      老公欠钱不还被起诉怎么办?一、老公欠钱不还被起诉怎么办?如果原告的诉求属实就应该及时还钱,如果原告的陈述不符合实际情况就应该做好如下准备:......


首 页 | 法律咨询 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 叶飞律师 All rights reserved.
律师热线:025-84110110
025-84110110
点击这里给叶飞律师发消息


在线法律咨询